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    長老人斑?是代表老了嗎?


     

    小玲的爺爺雙手前臂、臉上及頭皮上長了很多一塊塊棕黑色丘疹、斑塊,聽爺爺說起早期常下田工作的故事,爺爺說:現在老了,年輕時太陽過度曝曬的地方都很明顯長了許多大小不一的老人斑,剛開始還只是一塊塊斑點,漸漸有些斑點卻開始變厚凸起、摸起來粗粗的,最讓小玲擔心的是,爺爺會去摳抓那些有突起的黑色斑塊,有時甚至會摳到流血,擔心的小玲帶著爺爺到大鈞診所尋求幫忙,並且一起諮詢自己身上及臉上的斑,到底什麼是老人斑呢?有需要治療嗎?老人才會長嗎?還是有病變的可能呢?如果我有長老人斑代表我也老了嗎?


    老人斑是因為皮膚表皮過度角化和增生造成,學名為脂漏性角化症,好發的年齡大約在五十歲左右是一種常見的表皮腫瘤,幾乎每一個人的皮膚在其一生都會產生或多或少的脂漏性角化症,四十歲也約有7成以上的人有長老人斑,常出現在陽光易曝曬的位置,如臉部、頭皮、耳朵、頸部、前胸、上背部、手腳,大多因為過度曝曬所造成表皮層內角質細胞在局部停止成熟分化,也有少部分的人是在懷孕時期或服用女性荷爾蒙或是在發炎性皮膚炎之後,一下子產生很多的脂漏性角化病灶!皮膚越白曬得越久,產生老人斑的機率與嚴重程度就越高!大鈞診所王祝任院長提醒,如果出現老人斑的皮膚,也就代表皮膚已經被陽光傷害到相當的程度,同時也可能伴隨出現其它光老化的症狀,如皺紋、皮膚變薄、血管擴張、皮膚鬆弛、彈性蛋白流失、彈性變差...等症狀!

    (可參考熱門話題-如何預防與治療老人斑?)

    老人斑在皮膚科診斷學裏指的是脂漏性角化症,不會變成皮膚癌,但酷似老人斑的日光性角化症及波文氏病常見於任何種族,因為長期累積紫外線的傷害所致的角質增生病變,所以日光性角化症與皮膚癌有關,是一種早期皮膚癌,也就是說看似老人斑有機會變成皮膚癌,而波文氏病也是一種酷似老人斑的癌前驅症,可發生於身體任何部位,並不侷限在陽光曝曬處,常為邊界鮮明但不規則的紅色斑塊,形狀變得不規則、從平整變得隆起、凹陷或顏色變得不均勻,有黑、棕、粉紅色出現或另又發現不正常出血、潰瘍、發癢或疼痛時,和老人斑不同的是,病變的斑塊上面覆蓋著一層厚厚的痂皮,有的更輕微的沒有痂皮,只是紅紅的然後不斷的脫皮,初為直徑一到兩公厘的斑或丘疹,伴有血管擴張增生、表皮粗糙,然後逐漸表面覆蓋一層黃色沾黏的鱗屑,勉強剝除會出血,且同部位會再長出相同病灶,經過數年後,少數會變成鱗狀細胞癌,如發現身上有超過一個月無法癒合的傷口,亦必須接受皮膚切片的檢查,達到早期發現早期治療的目的!


    平時應養成檢查臉部、前胸後上背及前臂四肢,有無不正常的斑塊,因此農夫、建築工人…等,在過度曝曬下,自然會比白領族無曝曬紫外線有較高機率發生皮膚癌(基底細胞癌、鱗狀細胞癌及黑色素瘤),須謹慎面對!



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