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    皮膚醫學

    皮膚醫學

    汗管瘤

    汗管瘤成因:
    汗管瘤是汗腺根部自小汗腺組織中過度增生而長出來的良性組織,屬於真皮層多發性的良性瘤,特別容易長在眼皮下方及臉頰上部,少數人會發生於上眼皮、前胸、腹部及手臂上方。
    一般而言,汗管瘤並不會有不舒服的感覺,表面也不會有脫皮或粗糙現象,汗管瘤雖然不痛不癢,但是會影響外觀,且會隨著年齡的增加而愈長愈多。

    汗管瘤的形成原因相當複雜,包括遺傳、自然老化、女性荷爾蒙、個人膚質等都有可能。
    不論如何勤作皮膚保養,汗管瘤的生成是完全無法預防的。其中少數是遺傳體質,從國中年紀的青春期開始明顯,可能與荷爾蒙刺激有關。
    中年以後才出現,可能和平時保養習慣有關──只擦保養品、不好好清潔,角質增厚,阻塞汗腺排出口,刺激汗管增生。汗管瘤屬良性皮膚附件腫瘤,妊娠前後可能增多,最先常出現在下眼皮,嚴重者會由下眼皮向周圍蔓延到上眼皮、眉毛外側。



    汗管瘤症狀:
    在外觀上
    ■汗管瘤是一種直徑大約2至3毫米,膚色、棕色或帶點黃色。
    ■邊緣形狀不規則、淡色、隆起像白色的痣或粉刺。
    ■有時分散,有時則群聚。
    ■汗管瘤以眼皮,尤其是下眼皮最常見,其他如前額、前胸等也會有。
    ■好發於女性,是男性的9倍,通常在30~35歲後漸漸增多。



    汗管瘤治療的方式有:

    傳統的電針燒除術:
    ■運用只有在尖端放出電流的「絕緣針」,插入汗管瘤中心位置,利用電流產生之熱能,燒灼掉汗管瘤。
    ■理想的治療結果是汗管瘤被「一針斃命」,而皮膚表面只留下一個針孔,但如此完美的結果常常不易達成,復發時而可見,有時皮膚表面會留下熱傷害後之疤痕。

    鉺雅各雷射治療:
    ■利用雷射汽化掉汗管瘤是目前最常使用的治療方式。


    磨皮汽化雷射


    多汗症-如何選擇治療方式


    ■如果汗管瘤發生的時間不長,深度不深,有可能一次去除乾淨。
    ■如果在皮膚中所佔的位置已深,則在雷射治療後半年至一年,殘留的汗管瘤會在原位置再度隆起,此時就需要重
    ■複治療。如果汗管瘤的位置很深,而又執意一次去除乾淨,那就有產生疤痕機會了。相較之下,為了不留疤痕,
    ■就需多次治療。鉺雅鉻雷射是利用汽化的原理,去除真皮層內的汗管瘤,既不傷害眼睛附近的正常組織,傷口癒
    ■合的時間也比較短,結痂後三至七天會自行脫落,不會留下疤痕。但是,患者在治療期間必須保持耐心,可能會
    ■有殘留的汗管瘤需要第二次、甚至第三次的雷射治療,才能將汗管瘤完全消除乾淨。

    汗管瘤如何保養

    有沒有什麼保養方式可以有效預防汗管瘤呢?目前很可惜的,並沒有。因為汗管瘤的行成跟體質、遺傳比較有關,跟保養的關係證據不明。有人會覺得,擦了眼霜、乳液之類的東西會長出汗管瘤,這是錯誤的說法!

    事實上沒有什麼證據證明眼霜擦了之後就會「太滋養」長出肉芽來。會造成這樣的誤解,我們推測可能的原因是在你還沒擦眼霜之前,不會特別注意眼周,而開始擦眼霜之後,就特別會注意附近的變化,所以一旦有長出東西,或發現什麼東西,你自然就會覺得好像跟你擦了眼霜有關,然後眼霜好像很營養,所以太營養了就讓肉芽長出來了。這就是一些似是而非的道理會出現的原因,他聽起來好像很合理,但實際未必是這樣喔!

     

    Q&A

     

    Q
    汗管瘤如何治療?
    A
    汗管瘤通常不痛不癢,卻會造成美觀上的困擾,因此治療是以改善外觀為主要目的。治療策略方面是要能採取破壞真皮層的處理方式為主,包括手術切除、電燒、冷凍及雷射等。目前汗管瘤治療較常用的方式是汽化式雷射處理,如二氧化碳雷射或鉺雅鉻雷射,可兼顧改善美觀,以及降低留疤的機會。
     

     


    汗管瘤預後:
    既然「治療勝於預防」,那麼尋求正確的治療是絕對重要的,不要擅自強力擠壓、或用不潔的針頭試圖挑開,以免引起皮膚感染。治療汗管瘤目前最有效的方法是冷光雷射,效果不錯,因汗管瘤來自真皮層,有時需要第二次或第三次的治療。

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