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    皮膚醫學

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    色素痘疤

    痘疤原理

    青春痘長完之後,通常會留下一些痕跡,大家常常把這個東西通通叫做「痘疤」。實際上,青春痘是一個感染、發炎的反應,感染的深度跟嚴重程度,會影響到後來的組織癒合、修復的狀態。

    可以初步用以下的原則來區分「痘斑」跟「痘疤」:
    一、 痘斑:表面平整,但帶有紅色、青紫色或暗沉黑色的青春痘遺跡,也有人稱為色素疤。
    二、 痘斑:痘疤:除了上述的顏色變化之外,還同時出現「凹陷」或者「凸起」的肉芽組織。

     

    色素痘疤成因

    青春痘的產生有四大成因:
    1. 毛囊開口角質化異常,無法順利排出皮脂而造成毛囊阻塞。
    2. 皮脂腺過度分泌皮脂,造成「粉刺」的出現。
    3. 毛囊附近的痤瘡桿菌過度滋生,造成毛囊局部感染。
    4. 毛囊與附近皮膚組織發生發炎反應,造成毛囊炎。
    皮膚長了青春痘,造成組織發炎或感染,如果深度沒有到真皮層的層次,通常會留下色素疤。痘斑其實跟兩種成分有關,一個是「發炎」產生的「黑色素沉著」,另外是「微血管破裂或滲出」產生的「鐵色素沈積」。
    痘痘一開始會因為發炎,呈現偏粉紅甚至深紅色,發炎越是嚴重,之後的黑色素沉積就會越多,成為深色痘疤,接下來就要花越長的時間復原。如果微血管有破裂的話,就會呈現像是瘀青的藍紫色到藍黑色。接下來富含鐵質的血紅素會被分解,會留下像生鏽的鐵這樣的暗黃色鐵色素沈澱,隨著時間,慢慢鐵色素會被吸收,皮膚就會回到原本的顏色。

     

    色素痘疤治療

    黑色素的生成跟代謝可以分為很多階段。像是色素疤的這種,其實這種色素沉著治療,重點在於將黑色素「還原」、「代謝」的能力,而不是「阻斷黑色素生成」的能力。要把黑色素「還原」,就會需要強大的「抗氧化劑」,因此能夠順利進入表皮層,且具有抗氧化力的成分,就是我們保養的首選。這類的產品中,效果好、相對便宜、證據力明確的的保養品,大概就是維生素 C 及其衍生物了,如果搭配超聲波左旋C導入或是除斑雷射(淨膚雷射或皮秒雷射),可以縮短治療時間。

    色素痘疤保養

    如何消除痘疤在保養品真正的麼角色,就是在許多痘疤的初期,其實會混合痘斑的色素沉積症狀,這個階段使用正確保養品可加速色素的還原與代謝。

    色素痘疤預後

    東方人色素沉著的機率很高,不同部位預後有別,臉部約2~6個月,身上與下肢需約6個月以上到數年可慢慢淡化。

     

    Q&A
     
    Q
    粉刺很多,臉部毛孔粗大,臉部出油量大,多洗幾次臉,就可以控制臉部出油,減少粉刺,縮小毛孔了嗎?
    A
     1.淡化色疤:可選擇酸類換膚治療(果酸、杏仁酸)、淨膚雷射、脈衝光。 2.平撫痘疤疤痕:可選擇酸類換膚治療(淺層痘疤)、飛針、微針滾輪(淺層與深層痘疤皆適用)、痘疤雷射推薦飛梭雷射(淺層與深層痘疤皆適用)

            


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