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    整形外科

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    下巴手術

    原理與作用及效果
    理想美麗的下巴約占整個臉長的六分之一.........
    下巴的長度約需佔鼻緣至下巴下緣距離的2/3算是正常由側面來看,下巴凸點應在一條由鼻尖經由上唇最凸出點虛擬的假想線上,與眉心在同一垂直線上。


    下巴整形術為一多樣化的手術
    可以截骨方式施行,目的將後縮的下巴推出來,將歪斜的下臉矯正,將過長的下巴縮短,將過短的下巴延長也可以用植入物,對於下顎後縮且過小的案例,不但可以有前推的效果,也可以讓下臉更為勻稱而飽滿。如無法接受手術方式或只要些微的改善,可以選擇玻尿酸或微晶瓷幾乎無恢復期,但無法顯著改變,有時效性且費用較高。

    手術方式及植入物選擇:
    矽膠軟骨(Silicone)或Gore-tex 或 人工骨材Medpor
    選擇何種材料最適合您的下巴,則須經專業醫師的評估後再決定。



    搭配截骨削骨法,有幾點注意事項,施行截骨削骨法一定要合併接受齒列矯正,術後繼續矯正。
    另一種應用則是根本上咬合沒有太大的問題,但希望改善戽斗臉型可進行下巴整形手術。


    下巴整形手術法
    1.截骨削骨法
     恢復時間:
    一星期,完全消腫需二星期以上,視個人體質而異。
    適應症:須大幅度的下巴加長,前移或下巴左右不對稱。

    2.植入人工下巴軟骨
    下繫帶上或沿下牙齦作切口,將已選擇合適形狀大小的植入物放置在下頜骨骨膜下的前下方。
    經口內一約0.6至 2.5公分 之小傷口,傷口大小與術後外表完全無疤,原則上傷口都在口腔內,故保持口腔清潔為最大重點。口內的手術傷口會微滲血,是正常現象,勿過度慌張。


    術前需知
    禁吸煙、阿司匹林、IBUPROFEN類止痛劑、維他命E或女性荷爾蒙,並須維持口腔衛生,避免牙齒或牙齦疾病。

    術後照顧
    剛開始可用開水或消毒水漱口,之後張口動作較無不適時,可使用軟毛小牙刷清潔。術後兩週應加強漱口及刷牙的次數,建議每次進食後及每2-4小時定時漱口及刷牙,保持口腔清潔,不要用舌頭舔或棉棒去  拉扯傷口。
    1.術後通常會感受到張口的不舒服,可以試著喝水。若無嘔吐等不適情形,可開始嘗試喝些稍涼的流質食物,如果汁、牛奶等。隨著腫脹感漸漸改善,可開始逐漸吃一些不需咀嚼的軟質食物, 如稀飯、布丁、蒸蛋等。
    2.術後一個月內,皆以軟質食物和較不須靠咀嚼動作的食物為主。術後顏面的腫脹是必然的,冰敷及溫敷可以有效助於消除腫脹及疼痛感。
    3.術後開始至第五天內可用冷毛巾或冰水袋冰敷雙頰及下巴等有開刀部位,可減輕腫脹感。第六天開始可以改用乾淨的溫毛巾,進行溫敷促進腫脹的消除,通常一至兩週,腫脹會慢慢減緩。但務必記得,千萬不要熱敷,得到反效果。
    4.術後正常的生活作息非常重要,充足的睡眠有助於傷口及體力的恢復,避免熬夜。
    5.手術前、後須服用抗生素預防感染。
    6.術後1週內,可能有唇及下巴部份腫脹,口部活動、進食及說話會有些遲鈍。
    7.一個月內不可按摩、碰撞及用力嚼食物,避免植入物移位。

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