肝斑（Melasma）詳細的致病機轉尚未明確，但可確定它是一種「色素沈積的皮膚疾病」，醫師觀察發現，這狀況常出現在額頭、臉頰兩側、眼皮上、嘴唇、鼻子和下巴突起處。通常是「不規則性狀」、「兩邊對稱」的「灰褐色」到「黃褐色」的斑點。這些區域都是臉上特別突出，容易受到陽光曝曬的區域。所以肝斑絕對跟陽光曝曬有關。

醫生也發現，年輕女孩好像不太長這東西，但懷孕中、生產後的女性發生的機會就大增，所以它跟「荷爾蒙變化」也有關。一些研究指出孕婦的肝斑發生率高達 15-50%，而且有大約 1/4 長肝斑的女性是在懷孕時開始的，所以肝斑又常被稱為「孕斑」。根據觀察，紫外線暴露、導致荷爾蒙變化的狀態（口服避孕藥或懷孕）、化妝品及保養品的不當使用、遺傳、情緒和壓力、具有光毒性的藥物、抗癲癇藥物、甲狀腺功能等因素都可能導致肝斑形成。在組織學上，我們可以看到肝斑產生的部位表皮黑色素增加，黑色素細胞也變多。而在肝斑皮膚組織中，也可發現比正常皮膚更多的肥大細胞，肥大細胞通常在發炎的組織中容易觀察到，這些證據都顯示它是一個色素沈積的疾病，並且跟「慢性發炎」有關。

 

肝斑的治療：藥物好？雷射好？還是乾脆雞尾酒療法？

有關黑斑肝斑的除斑治療，首先要建立幾個基礎觀念：

1.它是容易反覆出現的問題，要有長期抗戰心理準備。

2.防曬絕對最重要，這點沒做好其他都白費 藥物或肝斑雷射治療都常要花上半 

 年以上時間，必須要有長期抗戰的耐心。

3.目前「沒有」任何證據有哪一個「單一療法」，能夠非常有效處理肝斑。

 

肝斑要注意什麼？建議多方向考量的複合式療法，例如：口服傳明酸＋退斑外用藥、雷射＋藥物＋美白保養品等等。如何搭配、劑量次數的拿捏、治療的間隔、如何延緩復發都需要由專業的醫師根據病人皮膚的動態變化去做持續性的評估、治療與保養建議。至於肝斑飲食，飲食對肝斑是輔助的效果，並不是 ”吃什麼食物就不會長斑”，並沒有那麼神奇。深綠色蔬菜、花椰菜類、蕈菇類、柑橘類、莓果類、芭樂奇異果等都是抗氧化、或是富含維生素 C的健康食物，從基本的內在抗氧化、抗發炎做起。 

 

還我漂漂權之淨膚雷射大哉問

 

Q 肝斑，是因為肝不好嗎？

A 各種斑點包括顴母斑、曬斑、肝斑等，有時混合型發生，其中又以肝斑最為棘手、最難處理，因為肝斑主要因黑色素代謝不良，沈積在皮膚內造成，且其黑色素活性很強，即使治療後如果不善加保養，仍然有可能復發。 一般外界誤以為肝功能不好會引發肝斑？肝斑與肝功能一點關係都沒有，主要是因為顏色像煮熟的豬肝，因此才叫肝斑。好發於臉部、臉頰、前額、上唇、鼻子或下巴等部位，且左右對稱；因為分佈部位與形狀像蝴蝶，所以也稱為蝴蝶斑。肝斑也常發生在懷孕前後，又稱孕斑或妊娠斑。

Q 肝斑一次就可以治療好嗎？

A 肝斑是非常難搞定的疾病，有關黑斑肝斑的除斑治療，首先要建立幾個基礎觀念： 1.它是容易反覆出現的問題，要有長期抗戰心理準備。 2.防曬絕對最重要，這點沒做好其他都白費 藥物或肝斑雷射治療都常要花上 半年以上時間，必須要有長期抗戰的耐心。 3.目前「沒有」任何證據有哪一個「單一療法」，能夠非常有效處理肝斑。