眼皮下垂分為:
上眼皮老化鬆弛下垂(後天性眼瞼下垂)及眼瞼下垂(先天性眼瞼下垂)兩種。
後天性眼瞼下垂:
眼皮過度的鬆弛,而眼瞼功能則為正常,真正問題在眼皮本身,而不是眼瞼肌肉。大部份發生於中老年人,因為眼瞼提肌鬆弛而引起的眼瞼下垂"重症肌無力症"也可表現眼瞼下垂的症狀。第三對腦神經病變或糖尿病也可能引起後天性眼瞼下垂。
此外,由於外傷傷及眼瞼提肌而引起下垂者,稱為"外傷性眼瞼下垂"。老化所引起的上眼皮下垂,有些是因眼皮鬆弛,有些是肌膜鬆弛,可以經由上眼皮手術或前額拉皮,來改善鬆弛下垂的眼皮。
若是合併有眼瞼提肌肌膜變薄、變鬆的情形,則除了眼皮手術之外,仍需對眼瞼提肌肌膜做適當的調整,才能獲得改善,若合併額頭、眉部及眉間皺紋與下垂,在進行眼皮手術前如果有需要拉皮,應事前想清楚,否則等眼皮矯正後再想拉皮,往往因眼皮已過分緊繃而無法如願或因只施行眼皮手術未能同時將額頭拉起,而得不到百分之百滿意的效果。
手術方法:
將鬆弛的皮膚切除,再視眼睛浮腫情況,清除眼皮下脂肪和肌肉,手術時可順便再割個雙眼皮以恢復原有的外觀。
先天性眼瞼下垂:
眼瞼下垂是一種上眼皮的病態,此病症的問題出在提眼瞼肌無力,當眼睛睜開時,上眼皮無 法完全張開,導致上眼皮會蓋住過多的黑眼珠,可能是遺傳因素,但大部份
病例是不明原因的。
此種生下來就有的眼瞼下垂,常常是因為眼瞼提肌發育不良所造成。可能侵犯一眼或兩眼。
先天性眼瞼下垂可以分為4種:
1.眼瞼提肌及眼睛上直肌異常。
2.眼皮下垂合併眼皮狹小症。
3.眼瞼提肌發育不全。
4.支配眼瞼提肌的神經異常。
眼皮下垂手術方法:
(1)輕度眼瞼下垂:
通常採用眼瞼板及上緣肌肉部分切除手術。
(2)中度下垂:
採提眼瞼筋膜或肌肉的摺疊或切除手術。
(3)重度下垂:需眉毛上緣前額肌肉至眼瞼板的懸吊術。
上眼皮下垂的問題,一定要找有經驗的整形外科專科醫師諮詢,鑑別診斷出「上眼皮老化鬆弛下垂」、「眉毛下垂」或是病態的「眼瞼下垂」,再針對問題決定適合的治療方法。
但若同時伴有眉毛下垂,導致眉眼間距少於二公分,則一定要先做前額拉皮手術或提眉手術,以拉大上眼皮的寬度(眉眼間距),再將鬆弛的上眼皮切除。