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    痣該除?不該除?




    童言童語的小寶問起自己身上一點一點的小黑痣,這是甚麼?為甚麼會有黑痣?一個3歲的孩子都會好奇想要了解自己身上的黑痣是如何而來?好奇的心驅使之下,讓我再度思考著關於身上及臉上的黑痣為何會越長越多?並且了解如何來判斷黑色素細胞痣是良性還是惡性的呢?如果痣越長越大到底是該除還是不該除掉呢?長在哪些部位的痣必須要除掉?這些種種疑問我們就來好好了解一下吧!
       

    黑痣大多指的是痣細胞母斑(nevocellular nevus),身體的所有部位都有機會長出由痣細胞團聚在一起的黑色素,在表皮細胞之間形成一顆顆的痣!每個人身上或多或少都有痣,分散在身體各處的痣細胞大多數是出生之後才長出來的,所以大部分是良性的細胞組成,漸漸隨著年齡增長,痣也會越長越多、越長越大也屬於正常現象,最後痣呈現隆起的外觀表示痣細胞往下增長,因此越凸起的痣表示痣細胞的深度也越深,如果想要除痣相對的也需要除深一些,才有辦法除盡!
       

    然而如何判斷凸起或身上的哪些痣是需要除去的呢?根據統計,全身有100顆痣以上的人得到惡性黑色素瘤的機會為25顆以下者的3.4倍,又如果大於2毫米以上的痣有50個,則罹患惡性黑色素瘤的機會為一般人的4~54倍!所以建議自身平時需觀察身上的黑色素痣是否有一些症狀?例如:突然變大、顏色改變、異常變化的痣會痛癢甚至形成傷口後久久不癒、不規則形狀如呈現花瓣狀的痣,這些也有可能是一些不好的病變,應該要盡速就醫切片檢查來查清楚原因!
       

    另外,特殊部位的痣如長在肢端(手掌、腳掌、指甲溝的痣)的痣必須注意觀察,因為這些地方的痣比起其它地方的痣變成惡性黑色素瘤的機會較大,研究指出,亞洲人惡性黑色素瘤有70~80%為肢端黑痣型,特色是好發於手掌及腳掌...等日光未必照射得到的部位及身體黏膜部位!肢端型惡性黑色素瘤往往在腫瘤還很小時,就已往下垂直侵犯皮膚基底膜,侵入皮下血管或淋巴管而發生轉移,一旦轉移預後極差,三年存活率僅10%左右,不可不慎!
       

    此外,大鈞診所王祝任院長貼心提醒,有蟹足腫體質的患者如果想除痣,在治療前必須與醫師詳細溝通,因為有此體質的患者產生傷口後容易讓傷口的疤痕組織不正常增生,導致產生肥厚性疤痕,蟹足腫組織增生好發於耳垂、肩、上臂、前胸和後背,臉上並不是好發部位!故有此體質的人若要除痣,應先告知醫師自己的病史,審慎評估以避免切除後造成更大的瘢痕!
     



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