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    ​點痣、除痣方法慎選



    點痣、除痣方法慎選
     
    除痣的判別方式為先確認痣的位置、大小顏色及是否有凸起的狀況,常見一般黑色素痣小於2mm的平面痣可使用一般治療(如雷射、電燒)的方式,但若是痣大於5mm可就無法只使用雷射來治療了,當痣偏大又凸起時,大多會建議開刀切除,因為此類的的痣大多位於皮膚深處不易去除,所以開刀切除方式為最佳選擇,惡性黑色素瘤有70~80%為肢端型惡性黑色素瘤,好發於手掌和腳掌等日光未必照射得到的部位及身體黏膜部位!大鈞診所王祝任醫師提醒,當您遇到手掌或腳掌有長痣的狀況,請特別留意儘早切除並做切片追蹤檢查,此類肢端型惡性黑色素瘤往往在腫瘤還很小時就已侵犯皮膚基底膜,侵入皮下血管或淋巴管內而發生轉移、預後差!建議手、腳掌有痣的患者需儘早切除,以免後患!


    除痣的方法有下列幾種:

    1.鉺雅克雷射除痣:
    透過雷射直接將痣細胞汽化,將肉眼看到的痣細胞打掉,但因痣的深度無法由肉眼探測,需多次的治療!若痣較深需間隔3個月打1次,才可去除!特色為發生色素沉著的機會較低,適合膚色較深的東方人,傷口只要確實做好護理和防曬,不太會留下疤痕。

    2.手術切除法除痣:
    適用於痣的面積比較大或是身體上的痣,有凸起顏色較深的痣,將痣周圍病變的組織切除,達到徹底除痣的作用,復發率低,手術後約7天表皮傷口痊癒!另外,臉上某些部位是不適合做手術切除的,如:臉部的人中、山根、眉間、鼻翼或鼻子上的痣,因為這些部位用手術縫合容易留疤,也會因此有"破相"的疑慮,所以這些部位如要除痣還是建議用雷射來治療,只是較大或藍黑色的痣就需要多次的治療。

    3.電燒除痣:
    利用電熱高溫灼燒的原理快速去除突起部位,將痣燒灼、炭化,對痣產生破壞力較廣,痣旁皮膚可能會被波及有焦炭痂皮形成、疼痛感明顯,這種除痣方法要掌握好燒灼程度,以免燒傷留下疤痕!特色為除痣後不易復發。




    4.液態氮冷凍除痣:
    液氮具有-196℃超低溫的特性,而且具有無色、無臭、無味,無毒,正常細胞在極度冷凍液態氮的狀態下,會發生不可逆轉的損害,冷凍的液氮使色素痣組織極速冷凍,使色素痣周圍的細胞形成水瘡,再自行脫落。冷凍後可能會有血泡,千萬注意不能弄破!結痂一般7-15天左右會脫落!

    5.傳統化學點痣:
    醫院是用三氯醋酸點痣,點痣大多用強酸或強鹼來腐蝕痣細胞,一般用於比較小且顏色淺的痣,因為化學藥劑若燒灼過度,會造成皮膚表層凹陷形成傷疤而容易留下疤痕,此種除痣缺點在於腐蝕深度無法預測及較容易有發炎感染風險,常常看到因錯誤使用強酸鹼,最後反而必須處理這個疤痕。



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